Video-Histeroscopia
Video-histeroscopia e infertilidade:
Maria Cecilia Erthal
A avaliação da cavidade uterina é imprescindível na pesquisa diagnóstica tanto da paciente que não consegue obter uma gravidez de forma natural, como aquela com histórico de abortamentos.
A vídeo-histeroscopia, oferece uma imagem direta, tridimensional, com a oportunidade de diagnosticar mal-formações uterinas, pólipos, miomas, hipertrofias endometriais, endometrites, desenvolvimento discordante do endométrio em relação ao ciclo hormonal entre outras alterações, que dificultam e podem até mesmo impedir a implantação do ovo fertilizado, no seu leito endometrial.
A vídeo-histeroscopia representa um avanço tecnológico, que permite ao médico realizar um procedimento minimamente invasivo, a nível ambulatorial, utilizando instrumentos óticos de pequeno diâmetro (histeroscópio), possibilitando avaliação do colo uterino, canal endocervical, avaliação do muco cervical, da cavidade uterina e do endométrio, observando as transformações dessa mucosa especializada, que ocorrem dentro de um ciclo normal.
Além da inferilidade e esterilidade, existem outras indicações específicas para a investigação da cavidade uterina, quais sejam: qualquer tipo sangramento uterino anormal (desvios para menos ou para mais do volume da perda sanguínea ou do intervalo entre os ciclos), dor pélvica, dispareunia, antecedentes de doença inflamatória pélvica, alterações no muco cervical, alterações na cavidade uterina detectadas pelo exame de ultrassonografia e exame de histerossalpingografia alterado.
As pacientes que vão ser submetidas a um programa de fertilização assistida, devem ser avaliadas previamente pela vídeo-histeroscopia, com detecção e tratamento prévios, de quaisquer alterações que possam interferir no processo de nidação do embrião, aumentando com isso consideravelmente a taxa de implantação, e a chance de sucesso da fertilização.
A vídeo-histerosopia é considerada uma técnica simples, realizada a nível ambulatorial, 100% confiável e precisa, no que diz respeito à avaliação da cavidade uterina e mucosa endometrial.
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