1 - O QUE É ENDOMETRIOSE ?

É MUITO IMPORTANTE DEFINIRMOS ESSA MISTERIOSA PATOLOGIA, QUE AS PESSOAS HOUVEM FALAR E NÃO SABEM DO QUE SE TRATA. È UMA PATOLOGIA QUE OCORRE NAS MULHERESM EM IDADE FÉRTIL. O NOME VEM DA PALAVRA ENDOMÉTRIO - TECIDO ESPECIALIZADO QUE EXISTE DENTRO DO ÚTERO, QUE DESCAMA DURANTE A MENSTRUAÇÃO E SE RECONSTITUI A CADA NOVO CICLO MENSTRUAL. ESSE TECIDO PODE SE ALOJAR DE FORMA PATOLÓGICA EM OUTROS LUGARES FORA DO ÚTERO, LEVANDO A FORMAÇÃO DE NÓDULOS, TUMORES OU IMPLANTES.

2 - EM QUE LUGARES ESSE TECIDO PODE APARECER FORA DO ÚTERO ?

EM TODA REGIÃO PÉLVICA, INCLUINDO TROMPAS, OVÁRIOS, ÚTERO , BEXIGA E INTESTINOS. PODE TAMBEM SE LOCALIZAR EM ORGÃO DISTANTES DA PELVE, COMO POR EXEMPLO O PULMÃO.

3 - QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS ?

A DOR SEM SOMBRA DE DÚVIDA É A PRINCIPAL QUEIXA DAS MULHERES COM ENDOMETRIOSE. OCORRE PRINCIPALMENTE ANTES E DURANTE UM PERÍODO MENSTRUAL, SENDO IMPORTANTE OBSEVAR QUE EM ALGUNS CASOS A DOR É PERSISTENTE DURANTE TODO O MÊS. MUITAS VEZES A DOR EXISTE TAMBEM DURANTE A RELAÇÃO SEXUAL OUTRA QUEIXA FREQUENTE É A DIFICULDADE PARA ENGRAVIDAR , OU SEJA .INFERTLIDADE. PODEM OCORRE OUTROS SINTOMAS COM: DOR LOMBAR, FADIGA, DOR AO URINAR E DOR AO EVACUAR. OU SEJA SÃO MULHERES SOFREDORAS CRÔNICAS DE DOR QUE ANDAM DE HOSPITAL EM HOSPITAL, DE CONSULTÓRIO EM CONSULTÓRIO SEM TER SEU DIAGNÓSTICO FIRMADO E POR ISSO SEM TRATAMENTO ADEQUADO.

4 - COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA ENDOMETRIOSE?

O DIAGNÓSTICO DA ENDOMETRIOSE NECESSITA DE COMPROVAÇÃO ATRAVÉS DE UM PROCEDIMENTO DE VIDEOLAPAROSCOPIA. TRATA-SE DA VISUALIZAÇÃO DOS ORGÃOS PÉLVICOS ATRAVÉS DE UM SISTEMA ÓPTICO ADAPTADO A UMA MICROCÂMERA QUE GERA IMAGENS PARA UM MONITOR DE TELEVISÃO. ATRAVÉS DESSE SISTEMA OBTEMOS IMAGENS COM AUMENTO DE 20 VEZES, O QUE PERMITE A VISUALIZAÇÃO DE ALTERAÇÕES MICROSCÓPICAS DOS TECIDOS, MUITAS VEZES IMPERCEPTÍVEIS AO OLHO NU. ESSE PROCEDIMENTO REQUER ANESTESIA E INTERNAÇÃO HOSPITALAR.

5 - QUAL A IMPORTÂNCIA DESSA DOENÇA PARA O NOSSO SISTEMA DE SAÚDE ?

A ENDOMETRIOSE ADQUIRE IMPORTÂNCIA NA MEDIDA QUE QUANDO EXISTE DEMORA NO DIAGNÓSTICO E CONSEQUENTEMENTE NO TRATAMENTO, DEIXA SEQUELAS. A INFLAMAÇÃO QUE O TECIDO ENDOMETRIÓTICO PRESENTE FORA DO SEU LOCAL HABITUAL PROVOCA, LEVA A DISTORÇÕES IMPORTANTES DA ANATOMIA DOS ORGÃOS PÉLVICOS, COM PRESENÇA DE ADERÊNCIAS, LEVANDO A DOR PÉLVICA CRÔNICA, O QUE RESULTA EM GASTOS NÃO SÓ COM O ATENDIMENTO A ESSAS MULHERES, QUE PROCURAM INSISTENTIMENTE A AJUDA DOS MÉDICOS, COMO TAMBÉM POR QUE DURANTE A CRISE DE DOR A MAIORIA FICA IMPOSSIBILITADA DE EXERCER SUAS FUNÇÕES DO DIA A DIA , INCLUSIVE FALTANDO AO TRABALHO. QUANDO FALAMOS NA INFERTILIDADE, OU SEJA DIFICULDADE DE SE OBTER UMA GRAVIDEZ, O DANO SÓCIO-ECONÔMICO É MAIOR, POIS OS PROBLEMAS EMOCIONAIS CAUSAM UMA DIFICULDADE DE CONVIVÊNCIA E RELACIONAMENTO DESSAS MULHERES, QUE SE SETEM ATINGIDAS NO SEU INSTINTO BÁSICO DE REPRODUÇÃO, COM UMA SENSAÇÃO INDESCRITÍVEL DE "INCAPACIDADE". O IMPACTO FINANCEIRO É GRANDE, NA MEDIDA QUE AS SEQUELAS EM LONGO PRAZO DE UM ENDOMETRIOSE NÃO DIAGNOSTICADA E TRATADA DE FORMA CORRETA, NA MAIORIA DAS VEZES SÓ PERMITE A GRAVIDEZ ATRAVÉS DE MECANISMOS DE FERTLIZAÇÃO "IN VITRO", ISSO É, FECUNDAR O ÓVULO FORA DO ORGANISMO, PROCEDIMENTO ESSE DE ALTO CUSTO.

6 - QUAL É O TRATAMENTO PARA A ENDOMETRIOSE ?

O TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE VEM SE MODIFICANDO AO LONGO DOS ANOS, A LUZ DOS AVANÇOS DA MEDICINA, MAS INFELIZMNETE A CURA AINDA NÃO FOI ALCANÇADA. ANTIGAMENTE, O QUE SE FAZIA ERA A RETIRADA DOS ORGÃOS FEMININOS; ÚTERO E OVÁRIOS. HOJE EM DIA, A VÍDEO-LAPAROSCOPIA, QUE SE TRATA DE UM PROCEDIMENTO MINIMAMENTE INVASIVO, PROPORCIONA O DIAGNÓSTICO ADEQUADO E A EXTIRPAÇÃO DE LESÕES QUE JÁ ESTÃO ESTABELECIDAS. DURANTE A LAPAROSCOPIA TAMBÉM É POSSÍVEL EM ALGUNS CASOS, A RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO DE TROMPAS DANIFICADAS PELA DOENÇA, PROMOVENDO O RETORNO DA FERTILIDADE. APÓS A CIRURGIA EXISTE A NECESSIDADE DE COMPLEMENTAÇÃO COM MEDICAMENTOS HORMONAIS, QUE MANTENHAM OS FOCOS DA ENDOMETRIOSE EM INATIVIDADE. É IMPORTANTE DEFINIR, SE A PACIENTE DESEJA ENGRAVIDAR LOGO APÓS A CIRURGIA, NESSE CASO A MELHOR CONDUTA É INDUZIR A GESTAÇÃO, ATRAVÉS DE MEDICAÇÕES OU FERTLIZAÇÃO. PARA A MULHER COM ENDOMETRIOSE NÃO SÓ A GRAVIDEZ, COMO A AMAMENTAÇÃO PROLONGADA DEVEM SER ESTIMULADAS, POIS NESSAS SITUAÇÃOES EXISTE UM BLOQUEIO HORMONAL QUE FAVORECE O DESAPARECIMENTO DOS FOCOS DE ENDOMETRIOSE.